05.08.2020
Транскраниальная стимуляция неизменным током (тСПТ) – неинвазивный, нефармакологический способ действия на мозг. Сущность способа в стимуляции мозга слабеньким током при помощи электродов, расположенных на коже головы. В исследовательских работах эффективности тСПТ при лечении депрессивного расстройства анод размещается над левым участком дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC). Катод размещается над правым участком DLPFC либо над правой супраорбитальной либо лобнотеменной зоной.
При составлении данного обзора эффективности тСПТ учитывались беспомощности ранее публиковавшихся мета-анализов. Были применены базы данных MEDLINE/PubMed, EMBASE и Cochrane Library, с данными временными рамками – от самой ранешней доступной публикации до 6 января 2020 г., без языковых ограничений.
Для обзора отбирались лишь рандомизированные, плацебо-контролируемые исследования, с ролью пациентов с диагнозами огромное депрессивное расстройство, биполярное расстройство либо вторичная депрессия (к примеру, постинсультная депрессия). Были включены исследования, в каких тСПТ применялась совместно с иными видами исцеления (лекарства и психотерапия).
В конечном итоге были отобраны 23 исследования (содержащих в сумме 25 наборов данных) с общим числом участников 1092 (591 в экспериментальной группе, 501 в контрольной группе), средним возрастом пациентов 44 года, и толикой дам 60 %.
Для мета-анализа использовались данные о симптомах депрессии опосля проведения исцеления. Во всех исследовательских работах ответом на исцеление числилось улучшение на 50 % по диагностической шкале (в главном HDRS либо MADRS). Мета-анализ показал, что эффективность тСПТ выше плацебо (k = 25, Hedges’s g = 0,46, 95%CI: 0,22-0,70).
Толика ответивших на исцеление: в экспериментальной группе 33,3 % (SD = 21,1), в контрольной группе 16,56 % (SD = 10,53), что гласит в пользу тСПТ (k = 18, OR = 2,28, 95%CI: 1,52-3,42, NNT = 6,00). Толика пациентов, достигших ремиссии: в экспериментальной группе 19,12 % (SD = 16,34), в контрольной группе 9,78 % (SD = 16,34), что гласит в пользу тСПТ (k = 18, OR = 2,12, 95%CI: 1,42-3,16, NNT = 10,7). тСПТ как монотерапия (т. е. пациенты не воспринимали антидепрессанты) показала огромную эффективность, чем тСПТ в качестве аугментации.
Таковым образом, самый масштабный сейчас мета-анализ свидетельствует о том, что тСПТ эффективнее плацебо. тСПТ – неопасное и отлично переносимое исцеление, что прибыльно различает ее от фармакотерапии, связанной с побочными эффектами. Но эффективность тСПТ во всех исследовательских работах оценивается как умеренная – эффективность антидепрессантов выше.
Создатель перевода: Филиппов Д.С.
Источник: Razza LB, Palumbo P, Moffa AH, et al. A systematic review and meta‐analysis on the effects of transcranial direct current stimulation in depressive episodes. Depression and Anxiety. 2020;1–15.
Читайте далее:
