24.05.2020
Информация о отдалённых финалах опосля первого послеродового психоза очень ограничена. У неких дам томные аффективные либо психотические эпизоды наблюдаются и опосля родов, в то время как у остальных дам их уязвимость к мании и психозу быть может ограничена лишь послеродовым периодом.
Gilden J et al. провели периодический обзор и мета-анализ для оценки риска рецидива психопатологии опосля первого послеродового психоза. Компьютеризированный поиск литературы проводился с внедрением Embase, MEDLINE, Web of Science, PsycINFO, Cochrane Central, PubMed и Гугл Scholar, объединяющих главные определения по продольным исследованиям первого послеродового психоза с момента их сотворения и прямо до 9 мая 2019 года. Всего в количественный анализ было включено 6 английских статей, где изучались дамы с первым послеродовым психозом в течение 1 года опосля родов и наименьшим периодом наблюдения 18 месяцев (либо наиболее) опосля него.
В количественный анализ было включено 645 пациентов с периодом наблюдения 11-26 лет. Из этих пациентов 279 не испытывали следующих томных аффективных либо психотических эпизодов вне послеродового периода. В итоге мета-анализа с внедрением рандомизированной оценки эффектов была получена взвешенная оценка в 43,5% (95% ДИ, 37,7%-49,4%) дам, которые имели не плохое функционирование в послеродовой период.
Таковым образом, создатели мета-анализы показали, что наиболее 40% дам имели “изолированный послеродовой психоз”, который можно считать отдельной диагностической группой с наиболее подходящим прогнозом. У других дам во время продольного наблюдения отмечались томные эпизоды обострения.
Эти данные свидетельствуют о том, что послеродовой психоз может отражать или имеющееся расстройство настроения, возможно, биполярного диапазона, или изолированное расстройство настроения, ограниченное послеродовым периодом, которое, может быть, развивается лишь при определенном нейроэндокринном фоне.
Также создатели отметили, что практически три четверти дам с следующей беременностью не испытывали новейших психотических эпизодов. Профилактический приём лития в денек родов может представлять собой надежную стратегию, исключающую необходимость избегать будущей беременности. Не считая того, данные о самоубийствах, хотя и ограниченные, указывают на необходимость кропотливого клинического наблюдения дам в послеродовый период.
Создатель перевода: Касьянов Е.Д.
Источник: Gilden J, Kamperman AM, Munk-Olsen T, Hoogendijk WJG, Kushner SA, Bergink V. Long-Term Outcomes of Postpartum Psychosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Psychiatry. 2020;81(2):19r12906. Published 2020 Mar 10. doi:10.4088/JCP.19r12906
Источник
Читайте далее:
