Понятно, что не все антидепрессанты владеют схожей эффективностью и переносимостью при лечении депрессивного расстройства в острой фазе. Целью данного периодического обзора и мета-анализа является выяснение вопросца о том, какие антидепрессанты лучше исходя из убеждений эффективности и переносимости в качестве поддерживающей терапии при лечении депрессивного расстройства.
Периодический обзор литературы был проведен в согласовании со стратегией “Популяция, вмешательство, сопоставление, клинический финал”. Популяция включала в себя взрослых пациентов в поддерживающей фазе исцеления депрессивного расстройства, вмешательство представляло собой монотерапию одним из 20 антидепрессантов, продуктам сопоставления было плацебо.
В качестве первичного клинического финала была выбрана частота рецидивов в течение 6 месяцев (эффективность), а вторичным клиническим финалом сделалось прекращение исцеления по всем причинам (приемлемость). Остальные клинические финалы – прекращение приема продукта из-за ненужных явлений (переносимость) и появление отдельных ненужных явлений (сохранность).
В обзор включены 34 исследования, включающие 9384 пациента с депрессивным расстройством (средний возраст = 43,80 лет; толика дам = 68,10 %). Средняя длительность исследования составила 40,94 ± 16,27 недельки.
– По параметру “частота рецидивов” наилучшие характеристики у сертралина, нефазадона, тианептина и флувоксамина.
Частота рецидивов
– По сопоставлению с плацебо, десвенлафаксин, пароксетин, сертралин, венлафаксин и вортиоксетин имеют наиболее низкую частоту отмены по всем причинам.
Частота отмены по всем причинам
– По сопоставлению с плацебо, сертралин ассоциируется с наиболее высочайшей частотой отмены из-за ненужных явлений.
– Десвенлафаксин, сертралин и вортиоксетин соединены с высочайшей частотой тошноты/рвоты, венлафаксин связан с наиболее низкой частотой головокружения.
– Все антидепрессанты по сопоставлению с плацебо не соединены с повышением частоты таковых ненужных явлений как боль в голове, сонливость, бессонница, сухость во рту, запоры, потливость, повышение веса, сексапильная нефункциональность.
Частота отмены из-за ненужных явлений
Частота отмены из-за тошноты/рвоты
– Хотя десвенлафаксин, пароксетин, сертралин, венлафаксин и вортиоксетин имеют лучший баланс эффективности и приемлемости, сертралин плохо переносится из-за тошноты/рвоты.
– Прекращение поддерживающего исцеления из-за тошноты/рвота пореже всего наблюдается при предназначении флувоксамина.
Как следует, наилучшими, т. е. показывающими сбалансированность эффективности, приемлемости и переносимости, антидепрессантами для исцеления депрессивного расстройства в поддерживающей фазе являются десвенлафаксин, пароксетин, венлафаксин и вортиоксетин. Но десвенлафаксин и вортиоксетин соединены с риском тошноты/рвоты как в поддерживающей фазе, так и в острой фазе. По параметру “отмена из-за тошноты/рвоты” наилучший характеристики у флувоксамина (в Рф известен под торговым заглавием Рокона), который также указывает один из наилучших результатов по параметру “частота рецидивов”.
Создатель перевода: Филиппов Д. С.
Источник
Читайте далее:
