Психоаналитическая психотерапия

Классический психоанализ – одна из самых строгих моделей исследования и изменения содержания человеческой психики и может быть эффективным способом лечения, открытия новых путей развития. Работа в психоанализе сосредоточена на исследовании и проработке бессознательных конфликтов, лежащих в основе того или иного симптома или психологической проблемы, и эта тщательная проработка делает возможной структурную перестройку глубинных основ  личности в целом. Классический психоанализ применим лишь к ограниченному числу людей. Иногда пациент не желает к нему прибегнуть, иногда – не может, потому что особенности его психического функционирования, или социальный контекст, в котором он находится, исключают анализ и делают его практически невозможным.  Психоаналитическое лечение является старейшим методом психотерапии, собственно, вся психотерапия вышла из психоанализа. За более чем столетнюю историю психоанализ оформился в отдельную науку. Психоаналитическое направление в психотерапии было и остается на сегодняшний день одним из наиболее признанных и распространенных направлений. Сегодня во всем мире это активно развивающаяся область теории и практики. Основоположником психоанализа считают З.Фрейда.  Психоанализ – это метод психотерапевтического лечения, который изучает личность и историю отдельно взятого человека, выявляет причинно-следственные связи в его психике, и открывает пути для избавления от невротических симптомов. Также раскрытие закономерностей не только в плане психосоматических проявлений, но и в различных областях жизнедеятельности и взаимодействия людей дает лучшее понимание себя. Что касается психоанализа, то он неотделим от психотерапии в целом, имея ряд особенностей.  Психоанализ – это индивидуальный метод, занимающийся отдельно взятым уникальным человеком и исключительно его историей жизни и судьбой, шаблоны здесь неприемлемы. Поэтому у хорошего психоаналитика Вас ждет искреннее внимание к себе и индивидуальный подход, а не глубокомысленная постановка диагноза и назначение средств лечения, как в обычной медицине – ведь способы обретения психического здоровья для каждого разные.  В психоанализе не используются медикаменты, внушение и иные воздействия на человека- это сугубо разговорный вид психотерапии. Психоанализ – не таблетка от невроза и не магическое решение проблем человека кем-то другим – такие методы в лучшем случае только временно облегчают состояние. Психоанализ не приводит к мгновенным изменениям, но именно благодаря этому эти изменения в результате оказываются стойкими. Внушения и лекарственные препараты создают иллюзию, психоанализ же приводит к нормальной и удовлетворяющей жизнедеятельности, опираясь на собственные силы человека и его возможности в ходе специально организованного общения.  В психоаналитическом лечении пациент выступает как активный и равноправный субъект своего исцеления, а не пассивный объект лечения, выполняющий рекомендации врача. Здесь необходима активная роль личности в своем излечении и немалая доля собственной ответственности, настойчивость и решительность в принятии ответственных решений и необходимых изменениях. Психоаналитик поощряет человека за принятие собственных решений, а не навязанных ему врачом, обществом, ситуацией и т.д. Поэтому решить психические проблемы без желания самого человека нельзя! Аналитическое лечение позволяет понять первопричину проблемы и помочь человеку в ее осознании. Психоаналитик не решает проблемы пациента, а помогает ему от них избавиться.  Помимо прочего, психоанализ учит отношениям с людьми. Исследование отношений в родительской семье, значимых отношений прошлого и настоящего, сама психоаналитическая ситуация регулярного доверительного общения приводит к тому, что отношения с психоаналитиком становятся некой “лабораторией” реальной жизни. Но, в отличие от реальной жизни, на сеансе у аналитика можно исследовать и обсудить то, что в реальной жизни часто бывает невозможно. Психоаналитическая ситуация формирует понятие безопасности отношений, здесь воссоздается то, что должно быть в нормальной семье – ребенок должен чувствовать себя принимаемым и значимым. А это в семьях происходит, увы, не всегда. Многие неврозы возникают оттого, что любовь надо заслужить – пятерками, рекордами, прилежным поведением и т.д., а до внутреннего мира ребенка родителям нет дела. В то же время, психоанализ учит устанавливать границы в отношениях, уважать себя и других, чему способствуют договоренности, устанавливаемые перед началом терапии в вопросах времени и месте встреч, их регулярности, оплаты и т.д.  В психоанализе не существует мелочей. Поэтому наиболее важным для психоаналитической терапии является не сухое изложение жизненных событий, а мысли, фантазии, сны, сокровенные желания человека. Чем быстрее человек освободится от цензуры и критичного отношения к себе, беспокойства от того, какое он производит впечатление на аналитика, тем быстрее будет прогресс в решении его психологических проблем. Есть ряд особенностей в отношении к психотерапии в нашей стране. Штамп советской психиатрии долго ассоциировался с «клеймом» на всю жизнь, а наличие психологических проблем считалось болезнью, слабостью, чем-то постыдным. Считалось, что терпеть и страдать «достойнее», чем искать помощи. За помощью обращались лишь в крайнем случае, когда состояние или ситуация становились невыносимыми.  Сейчас же ситуация стала меняться, и для многих пойти к психотерапевту при наличии психологических проблем так же естественно, как обратиться к врачу при гриппе. Откладывать психотерапию в долгий ящик опасно, как опасно не лечить любую болезнь. Многие ли предпочитают лежать с ангиной, и ничего не предпринимать? А ведь психологические расстройства, сами по себе дезорганизующие жизнь человека, несут за собой целую цепочку попутных заболеваний. Поэтому своевременное обращение за помощью к профессионалу избавит от ряда проблем и заболеваний в будующем.  Люди обращаются за психологической помощью по разным причинам.  Однако можно выделить общее – искать помощи вынуждает душевное страдание, тревога (напряжение, страх, паника), депрессия (снижение жизненного тонуса, подавленность, пустота, потеря интереса), навязчивые мысли, фантазии или действия (боязнь заболеть, различные ритуалы при совершения повседневных дел, страх высоты, самолетов и т.д.). А может быть и общее ощущение, что у вас что-то не так, ощущение постоянного внутреннего дискомфорта. Все эти симптомы говорят о существующем и неразрешенном внутреннем конфликте.
Психотерапевтическое и психоаналитическое лечение применяется не только для лечения «больных» людей, но чаще для решения проблем «здоровых», в том числе и проблем общения. Например:
-Вы хотите чего-то достичь. Чувствуете, что у вас есть потенциал, но также чувствуете, что вам что-то упорно мешает. Что-то непонятное, какая-то преграда внутри вас, о которую разбиваются все ваши начинания. К примеру, ни одно начатое дело вы не можете довести до конца. Или не можете сработаться ни в одном коллективе. Или хотите создать семью, но все романы заканчиваются примерно одинаковыми разрывами.
-Есть нечто, что у вас плохо получалось всегда – например, нормально общаться с другим полом. Никогда или часто не было удовлетворительных интимных отношений. Плохо получалось выступать перед аудиторией или общаться в больших компаниях.
-Просто отсутствует внутренний комфорт по непонятной причине. Просто плохо и непонятно почему. Например, может быть постоянное беспричинное чувство тревоги. Постоянное ощущение себя слабым, никчемным, ничего из себя не представляющим.
-Внешне в жизни все хорошо (семья, работа, дети, материальное положение) но есть нечто прогрессирующее, что вас все больше и больше беспокоит – мысли, фантазии, бессоница, вспыльчивость, стеснительность и так далее.
Кроме того, психотерапия весьма эффективна для разрешения различных ситуационных проблем и стрессовых ситуаций.  Данные проявления, конечно, зачастую присущи многим людям. А поэтому критерием решения для обращения за психологической помощью здесь служит частота и степень страдания, а главное Ваше желание изменить ситуацию.  Обращение к близким людям за поддержкой либо попытки самоанализа, к сожалению, редко бывают эффективны. В первом случае одного желания помочь оказывается не достаточно в ситуациях, требующих профессиональных психологических знаний и навыков оказания психологической помощи, а «советы» бесполезны, если внутренне человек их не может принять или разобраться в их обилии. К тому же отношения с близкими людьми, как это ни печально, зачастую и являются катализатором невроза. Второй случай неэффективен по одной простой причине – человек никогда не может быть объективен по отношению к самому себе. Здесь нужен сторонний и свободный от сложившихся отношений профессионал. Проблемы психологического плана можно сравнить с хроническим заболеванием, и если ничего не делать, скорее всего, они будут усугубляться и рано или поздно могут привести к развитию психосоматических заболеваний.
Психоаналитическая психотерапия.
Если в психоанализе цель — это исследование личности в целом, то в психоаналитической психотерапии цель более скромная, но более конкретная — разрешение тех или иных конкретных проблем. Психоаналитическая психотерапия имеет более широкий диапазон применения. Этот вид лечения может помочь не только людям, имеющим проблемы невротического уровня, но и при более серьезных проблемах: неврозах характера, личностных расстройствах, а в некоторых случаях (при обязательном медикаментозном лечении) и при лечении психозов, и тяжелых психосоматических болезней. Психоаналитическая терапия предоставляет уникальную возможность заново пережить вашу личную историю, по-новому взглянуть на неё и найти связь между событиями в прошлом и конфликтами в настоящем и предотвратить, тем самым, их появление в будущем.
-Фокусная психоаналитическая психотерапия – ограниченная форма психотерапии, при которой выделяется одна конкретная проблема и на ней сосредоточивается терапия.
-Психоаналитическое консультирование – обычно работа с конкретно возникшей жизненной ситуацией.
Таким образом, продолжительность психотерапии в зависимости от заявленной проблемы и личности пациента может составлять период от одной встречи до нескольких лет. Человек, желающий получить психоаналитическую помощь, может выбрать длительность лечения в зависимости от целей и задач, которые он ставит перед собой. Длительность и частота встреч определяется им совместно с психоаналитиком и необязательно составляет долгое время.  Если говорить о психоаналитической психотерапии и психоанализе, то они никогда не ограничиваются конкретным временем или курсом лечения. Все определяется тем, сколько времени потребуется, чтобы заново исследовать все сложные (а точнее – осложненные) пласты Ваших чувств, разобраться во всех неповторимых нюансах Вашей индивидуальной истории, и уже затем определить реальные причины тех или иных личностных или межличностных проблем, а также сформировать адекватные пути их разрешения. В некоторых случаях Вам придется остановиться или даже отступить. Но это всегда будет, в большей степени,  решением клиента. В одних случаях анализ может длиться несколько месяцев и даже лет, в других – несколько недель. Вы всегда должны знать, что продолжительность анализа Вы определяете самостоятельно. Но! Зачастую желание прервать анализ бывает продиктовано страхом изменений, показателем того, что психический конфликт “исчерпан”. А невроз может стойко “охраняться” психикой. В этом случае аналитик должен Вам указать на это обстоятельство. Резкое бросание психотерапии приводит к тому, что все сделанное до этого оказывается практически перечеркнутым. Поэтому обычно пациент и аналитик договариваются о том, что если человек решает уйти, то состоятся еще несколько занятий для понимания мотивов пациента и закрепления результатов работы. Если же Вы почувствуете, что достигли того, чего хотели, или решили те вопросы, которые сами перед собой ставили, Вы всегда сможете определить с Вашим аналитиком дату окончания анализа. И все же, если говорить об “усредненных” сроках психоаналитической психотерапии, то через 2-3 месяца происходят определенные изменения, а через полгода эти изменения начинают становиться стойкими. Далее все зависит от того, удовлетворен ли человек выполнением изначально поставленных задач, либо есть желание двигаться дальше и ставить новые.
Читайте далее:
Обучение психологов