Наиболее 800 000 человек раз в год погибают из-за суицида, что составляет 1,4% смертей во всем мире. При всем этом самих попыток суицида совершается приблизительно в 20-30 раз больше. В США частота суицидов с поправкой на возраст выросла на 36,7% в период с 2000 по 2018 год [1]. Но ситуация быть может еще ужаснее, т.к. в это время отмечается повышение на 40,7% частоты ненамеренной смертности, что практически на сто процентов соединено с неустановленными падениями с высоты (рост на 86,5%) и ненамеренными отравлениями (рост на 98,5%) – 2-мя формальными причинами погибели, которые могут включать некорректно классифицированные случаи суицида.
Парадокс суицида соединяет воединыжды генетические, психические, социальные и культурные причины риска. Сложность такового многогранного явления делает исследования доказательных стратегий по предотвращению суицидов очень сложными. Но признание профилактики суицидов в качестве приоритета публичного здравоохранения может содействовать обогащению исследовательских работ, направленных на выявление людей с высочайшим риском самоубийства. Не считая того, экспоненциальный рост данных о эффективности определённых способов предотвращения суицидов должен быть критически оценен в метаанализах. В связи с чем, в данном материале мы сосредоточимся на нескольких основных доказательных исследовательских работах стратегий профилактики суицидного поведения [1, 2, 3].
Суициды и модель «стресс-диатез»
Опасности суицида могут быть описаны в определениях модели «стресс-диатез» (рис. 1), в какой стресс является результатом или внутреннего стрессора, обычно психологического расстройства, присутствующего приблизительно в 90% всех случаев суицида и почаще всего депрессии, или наружного стрессора, связанного с тяжёлыми событиями в жизни.
Диатез представляет собой сочетание обостренного восприятия стресса, склонности к чувственным решениям, ухудшенной возможности к обучению, также искаженного общественного зания, включающего завышенную чувствительность к нехорошим соц сигналам и пониженную – к положительным. Диатез модерирует риск суицида, но на этот риск может негативно воздействовать злоупотребление алкоголем либо наркотиками, в особенности у лиц расстройствами настроения. Профилактические меры могут быть нацелены на эти компонентами модели.
Доказательные стратегии, предотвращающие суицидное поведение
Любая стратегия оценивалась по двум аспектам: во-1-х, она обязана владеть подтверждениями того, что она предутверждает пробы самоубийства, а не только лишь суицидальные мысли, и, во-2-х, она обязана владеть возможностью расширения до городского, окружного и муниципального уровней. С учётом данных критериев были получены последующие результаты касательно стратегий, предотвращающих суицид.
- Обучение докторов первичной медико-санитарной помощи распознаванию и исцелению депрессии значимо предутверждает суициды.
- Просвещение молодежи по вопросцам депрессии и суицидного поведения, также активная работа с психиатрическими пациентами опосля выписки либо суицидной пробы предутверждает суициды.
- Антидепрессанты предупреждают пробы суицида, но отдельные рандомизированные управляемые исследования, по-видимому, недостаточно точны.
- Кетамин уменьшает суицидные мысли в течение нескольких часов, но он не тестировался для профилактики суицидного поведения.
- Когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия предупреждают суицидное поведение.
- Активный скрининг на наличие суицидных мыслей либо поведения не лучше, чем обыденного скрининга на депрессию.
- Обучение волонтёров относительно суицидного поведения молодежи недостаточно отлично. Но до сего времени не проводилось рандомизированных клинических исследовательских работ эффективности обучения волонтёров для профилактики суицидального поведения у взрослых.
- Скрининг электрических мед карт, основанный на методах, скрининг через веб либо пассивный мониторинг со телефона для выявления пациентов с высочайшим риском суицида недостаточно исследованы.
- Ограничение средств суицида, в том числе огнестрельного орудия, предутверждает суициды.
Читать материал на сто процентов на веб-сайте Гедеон Рихтер
Создатель перевода: Касьянов Е. Д.
Источник
Читайте далее:
