20.01.2019
Понятно, что нарушения серотонинергической передачи соединены с завышенным суицидальным риском, также с развитием огромного депрессивного расстройства (БДР) и расстройств, связанных с употреблением алкоголя (РСУА). Для того, чтоб найти вероятные сходства и различия в патофизиологии данных болезней, Underwood et al. провели масштабное исследование, в процессе которого postmortem изучалось распределение серотониновых транспортеров (SERT), 5-HT1А и 5-HT2А рецепторов в префронтальной и фронтальной поясной коре правого полушария. Для этого употребляли срезы данных анатомических областей, обработанные радиографическими метками. Также создатели попутно изучали вероятное воздействие негативных детских переживаний (early life adversity) на серотонинергическую систему и, как следствие, на следующее увеличение риска суицида, БДР и РСУА.
Создатели нашли, что уровень SERT был снижен в вентральной префронтальной коре у людей, совершивших суицид, и в основном был ассоциирован с имевшимся БДР. Прошлые нейровизуализационные исследования также проявили понижение уровня SERT у лиц, совершивших незавершенную суицидальную попытку. Но Underwood et al. подразумевают, что понижение SERT по всей префронтальной коре является быстрее звеном в патофизиологическом процессе развития БДР. Гипофункция непосредственно в вентральной зоне префронтальной коры, возможно, усугубляет возможность задерживать себя от саморазрушительных действий и, таковым образом, увеличивает суицидальный риск. В противоположность этому, создатели нашли увеличение SERT у лиц, страдавших расстройствами, связанными с употреблением алкоголя
Также было найдено увеличение 5-HT1А рецепторов в вентролатеральной префронтальной коре в общей группе совершивших суицид, также в группе страдавших РСУА и совершивших суицид. Важной связи меж имевшимся БДР и уровнем 5-HT1А рецепторов найдено не было. В неких размещенных ранее исследовательских работах не была найдена связь меж увеличением уровня данных рецепторов и суицидом. Но Underwood et al. отмечают, что в тех исследовательских работах не проводилось разделение результатов по анатомическим областям либо же совершенно не исследовалась вентролатеральная префронтальная кора. Таковым образом, можно представить, что различия в уровне 5-HT1А рецепторов неоднородны и зависят от определенной анатомической области.
Результаты ПЭТ-исследований in vivo также противоречивы: одни создатели докладывают о повышении уровня найденных 5-HT1А рецепторов у депрессивных пациентов как в стадии обострения, так и в ремиссии; остальные создатели, напротив, докладывают о понижении. Underwood et al. связывают это с вероятной различием в способе регистрации связывания сенсора с меткой. Создатели также нашли увеличение 5-HT1А рецепторов у лиц, страдавших РСУА, в префронтальной коре, но не в фронтальной поясной.
Было найдено увеличение уровня 5-HT2А рецепторов у лиц, страдавших БДР и РСУА и совершивших суицид. Конкретных выводов о корреляции меж уровнем 5-HT2А рецепторов и имеющимся БДР либо РСУА сделать пока не удается. Возможно, это соединено с внедрением разных лигандов для выявления рецепторов. Не считая того, Underwood et al. нашли положительную корреляцию меж уровнем 5-HT2А рецепторов и злостью, нередко ассоциированной с суицидальным поведением.
Также создатели проявили, что перенесенная детская психическая травма ассоциирована с увеличением уровней SERT, 5-HT1А и 5-HT2А рецепторов. Но в исследовательских работах In vivo было найдено понижение SERT у пациентов, имевших нехорошие детские переживания и страдающих на момент исследования БДР. Подобные конфигурации обоснованы воздействием стресса на эпигенетические механизмы, регулирующие экспрессию генов соответственных звеньев серотонинергической системы.
Таковым образом, отысканные различия свидетельствуют о том, что связанные с серотонином патофизиологические процессы неодинаковы при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, депрессии и суициде. Не считая того, собственный вклад в изменение серотонинергических систем заносят пережитый в ранешном возрасте стресс и нехорошие детские переживания.
Создатель перевода: Кибитов А.А.
Источник: Underwood MD, Kassir SA, Bakalian MJ, Galfalvy H, Dwork AJ, Mann JJ, Arango V. Serotonin receptors and suicide, major depression, alcohol use disorder and reported early life adversity. Transl Psychiatry. 2018 Dec 14;8(1):279. doi: 10.1038/s41398-018-0309-1.
Источник
Читайте далее:
