11.05.2020
Аномальный пространственный опыт (АПО) является частым проявлением шизофрении, невзирая на его отсутствие в качестве диагностического аспекта в современных исследовательских руководствах (в российскей психопатологии разные симптомы АПО концептуализируются как психосенсорные расстройства (метаморфопсии, дереализация/деперсонализация, р-ва схемы тела и др.) либо даже как расстройства мышления – прим. перевод.). Феноменологи не один раз анализировали данное явление ранее, но исследования АПО в рамках шизофрении, обычно, были низкого свойства.
Современные феноменологические исследования шизофрении, обычно, фокусируются на выходящих за рамки современных исследовательских критериев эмпирических расстройствах, таковых как, к примеру, нарушения self (Я, собственное я, самость, эго, das Ich, The I). С возникновением полуструктурированного интервью EAWE (Examination of Anomalous World Experience, с англ. исследование аномального восприятия (переживания) мира») феноменологи стали активнее учить расстройства пространственного опыта у пациентов с шизофренией.
В обозреваемой литературе, посвященной сообщениям от первого лица, было представлено первоначальное описание АПО при шизофрении как распротсранённого, но гетерогенного парадокса. В рамках АПО обычные пространственные характеристики, такие как относительный размер либо форма вещей, могут изменяться: некие пациенты докладывают о “нескончаемом ощущении места, растягивающегося на вечность”. Это сопровождается чувством “смещения” – пациенты могут ощущать себя перемещёнными, как будто они находятся в другом месте. Место может также принимать странноватое атмосферное свойство, как если б само место было “угрожающим”, являло собой “дурное предвестие” либо имело некое особенное (но непонятное) значение. Время от времени это странноватое атмосферное свойство кульминирует переживанием солипсизма, когда мир зависит от самого существования человека с шизофренией.
АПО может относиться и к объектам в пространстве. Вещи могут восприниматься уже не как сути из “плоти и крови”, как просто образы. Бытовая утварь может потерять чувство практической значимости и приобрести сверхъестественное либо весьма индивидуализированное значение либо изюминка, которую нереально стопроцентно осознать – некоторое определенное значение, которое исключает все пробы обрисовать его. Место {само по себе} может восприниматься вроде бы без какой-нибудь определенной точки зрения либо иметь некое особенное личное либо разоблачающее значение.
Чтоб лучше осознать природу АПО при шизофрении и попробовать подтвердить прошлые феноменологические данные, G. Stanghellini et al. провели высококачественное исследование 301 пациента с шизофренией, уделяя особенное внимание нарушениям в одной из главных структур их опыта: актуального места, т.е. осмысленного места ежедневной жизни, а не беспристрастной системы координат. Актуальное место сосредоточено на человеке и характеризуется таковыми свойствами, как близость/расстояние, широта/узость и связь/разобщенность. В этом пространстве вещи могут казаться существенными, значительными и симпатичными либо глупыми и неактуальными.
Главные результаты можно резюмировать последующим образом: 1) АПО являются принципиальной чертой шизофрении (70,1% пациентов сказали о по последней мере 1-м АПО); 2) АПО при шизофрении характеризуются 5 главными категориями явлений (перечислены от наиболее представленных до наименее представленных): a) опыт странности и незнакомости (к примеру, «Все смотрелось удивительно. Лицо искажено, мир смотрится страшно, тошно»); б) Переживания централизации/вторжения в периферийное личное место (к примеру, “Носовой платок на строй лесах – послание, что-то подсказывающее ему”); в) изменение свойства вещей (к примеру, «Строения наклоняются»); г) изменение свойства окружающей среды (к примеру, «человек, сидевший практически в 2-ух метрах, находился на нескончаемом расстоянии»); и д) детализация и восприятие (к примеру, «У всех пациентов [в палате] светлые глаза»). 3) АПО еще почаще встречаются у пациентов с острой (91,9%), чем у пациентов с приобретенной (28,15%) шизофренией.
Как заключают создатели исследования, приобретенные результаты дополняют эмпирическую поддержку феноменологических разъяснений шизофрении, в том числе разработанных Ясперсом, Бинсвангером, Минковским и Конрадом, посреди иных, и служат основой для трансляционных исследовательских работ.
Результаты исследования показали, что АПО является главный индивидуальностью умопомрачительной метаморфозы актуального мира шизофрении. Детализированное осознание АПО может посодействовать в исследовании необыкновенного фона шизофрении, аномального поведения, несвязного и необычного мышления, также посодействовать осознать главные аномалии восприятия, из которых могут появиться наиболее сложные симптомы, такие как бредовые чувства. Не считая того, детализированное описания этих аномалий может посодействовать в трансляционных исследовательских работах нейробиологических основ шизофренического фенотипа.
Материал подготовлен специально для раздела веб-сайта РОП
Создатель перевода: Касьянов Е.Д.
Источник: Stanghellini G, Fernandez AV, Ballerini M, et al. Abnormal Space Experiences in Persons With Schizophrenia: An Empirical Qualitative Study. Schizophr Bull. 2020;46(3):530–539. doi:10.1093/schbul/sbz107
Источник
Читайте далее:
