ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ дистрСсс ΠΈΠ·-Π·Π° эпидСмии COVID-19

21.03.2020

 

ЭпидСмия коронавируса (COVID-19) Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для физичСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияСт Π½Π° психичСскоС Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ насСлСния стран с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ распространСния вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΠΈΡ‚Π°ΠΉΡΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, посвящСнноС психологичСскому дистрСссу, связанному с эпидСмиСй Π² ΠšΠΈΡ‚Π°Π΅.

 

Основой для исслСдования стал опросник для ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заполнСния. Π‘Π±ΠΎΡ€ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… начался 31 января 2020 Π³. сразу послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π’ΠžΠ— ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π»Π° Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΡƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ коронавируса Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ситуациСй Π² области общСствСнного здравоохранСния, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

 

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Siuvo опросник β€œCOVID-19 Peritraumatic Distress Index (CPDI)” Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ доступа. ΠŸΡ€ΠΈ составлСнии опросника использовались Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ диагностикС Ρ„ΠΎΠ±ΠΈΠΉ ΠΈ стрСссовых расстройств ΠΈ экспСртныС мнСния психиатров. Помимо дСмографичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (мСсто проТивания, ΠΏΠΎΠ», возраст, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, мСсто Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹), ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Π»Π°ΡΡŒ информация ΠΎ трСвоТности, дСпрСссии, фобиях, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… измСнСниях, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, соматичСской симптоматикС, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования. Π’Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опросника Π±Ρ‹Π»Π° Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° психиатрами ΠΈΠ· Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° психичСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Шанхая. ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠšΡ€ΠΎΠ½Π±Π°Ρ…Π° CPDI – 0.95 (p<0.001).

 

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ измСрялся ΠΏΠΎ шкалС ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 100 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 28 ΠΈ 51 ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ-срСдний дистрСсс, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 52 – ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлый дистрСсс.Β 

 

К 10 фСвраля Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ 52370 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ· 36 китайских ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΉ, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ· Π“ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½Π³Π°, Макао ΠΈ Вайваня. 18599 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… – ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (35,27 %), 34 131 – ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (64,73 %).

 

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ дистрСсс выявлСн Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 35 % ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: Ρƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ 29,29 % ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 28 ΠΈ 51 Π±Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ 5,14 % – большС 52 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°, возраста, образования, мСста Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ мСста проТивания. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дистрСсса Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

 

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² опросникС CDPI ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° младшС 18 Π»Π΅Ρ‚, самыС высокиС – возрастныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 18-30 ΠΈ 60+. Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дистрСсса Ρƒ подростков ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объяснСн двумя Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зараТСния ΠΈΠ·-Π·Π° изоляции Π² домашнСм ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 18-30 ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ молодСТь ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтях большой объСм ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стрСсс. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дистрСсса Π² возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 60+ связан с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ самая высокая ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ психологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ сильнСС.

 

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дистрСсса Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ людям свойствСнно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ собствСнному Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ самый высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дистрСсса Ρƒ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ, вСроятно, связано с бСспокойствами ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ бСзопасности общСствСнного транспорта, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² сохранСнии ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

 

НаиболСС высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дистрСсса отмСчаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… ΠšΠΈΡ‚Π°Ρ, Π³Π΄Π΅ эпидСмия Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ сильнСС всСго. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π° дистрСсс влияСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… властями. НапримСр, Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Шанхая ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск зараТСния, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большоС количСство ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·ΠΆΠΈΡ…. Однако ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дистрСсса Π² Π¨Π°Π½Ρ…Π°Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. ВСроятно, это связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ систСма здравоохранСния Шанхая считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Π² ΠšΠΈΡ‚Π°Π΅.

 

Π’Ρ€ΠΈ события, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ особСнно сильно повлияли Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ трСвоТности: ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вирус пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ; Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π£Ρ…Π°Π½ΡŒ; Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠžΠ— ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ эпидСмию Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ситуациСй Π² области общСствСнного здравоохранСния, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

 

Авторы исслСдования ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для смягчСния психологичСского дистрСсса Π²ΠΎ врСмя эпидСмии: ΡΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ усилия общСствСнного здравоохранСния Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… риска (молодСТь, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²); ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ для психологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ; ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ психологичСского дистрСсса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с эпидСмиями.

Автор ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°: Π€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ² Π”.Π‘.

 

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: Qiu J, Shen B, Zhao M, et al A nationwide survey of psychological distress among Chinese people in the COVID-19 epidemic: implications and policy recommendations. General Psychiatry 2020;33:e100213

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

0/5 (0 Reviews)
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³
expert@sppe.ru/ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ...